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A2抗磷脂酶受体抗体在膜性肾病诊断和治疗中的作

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膜肾病是成人肾病综合征的最常见原因。外国报告占整个肾病综合征发病机制的30%至40%。中国膜性肾病的发病率也在逐渐增加。
膜肾病在男性中发展,最大年龄为40至50岁。
大约三分之一的特发性膜性肾病患者可以自发地自杀,但其中三分之一患有肾功能衰竭,因此防止早期预防非常重要。
抗磷脂酶A2抗体(抗PLA2R)是特异性针对膜性肾病的抗体,对特发性膜性肾病患者具有高特异性和敏感性。其他原发性肾小球疾病。
目前,抗PLA2R是膜性肾病的唯一生物标志物,可以在临床试验中被识别和使用,并成熟用于诊断特发性膜性肾病,导致治疗和评估复发和预后。它是一种生物标志物。
抗PLA2R的临床意义主要表现在:1。用于特发性膜性肾病的鉴别诊断:目前的研究是非膜性肾病肾小球疾病和正常人血清因此,几乎所有阴性,这种抗体有助于特发性膜性肾病的鉴别诊断,显示抗PLA 2 R试验的结果。
对于不能接受肾穿刺的患者,如老年人,重症患者,不能耐受肾穿刺,孤立肾等的患者,抗PLA2R具有辅助诊断的重要性。
特发性膜性肾病中抗PLA2R的阳性率与蛋白尿水平有关。如果蛋白尿水平低,抗PLA 2 R的表达可能是阴性的。蛋白尿水平越高,阳性率越高。
2,监测特发性膜性肾病的疗效和复发情况:抗PLA2R滴度与蛋白尿和疾病活动水平有关,两者的增加或减少指标是一致的,抗体改变蛋白尿前。
在免疫抑制治疗后达到缓解的患者中,抗PLA 2 R降低或降低。阳性抗体或增加的滴度表明肾病综合征复发。因此,可以根据抗PLA2R.Y标题和指导药物评估疾病活动。
评估特发性膜性肾病的预后:高滴度的抗PLA2R表明肾病综合征的发病率降低,肌酐增加的风险增加。
用激素免疫抑制剂治疗后特发性膜性肾病患者的抗PLA2R增加表明肾病综合征复发。
抗PLA2R在膜性肾病的诊断和治疗中起着非常重要的作用,控制方便快捷,可用于特发性膜性肾病的早期诊断,治疗和复发。。
唐宁,南京大学东南大学副校长,东南大学中大医院,肾病研究所,临床研究中心,江苏省肾病研究所


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